Olá! Hoje, vamos desmistificar algo muito importante: o ferro baixo! Aposto que a primeira coisa que vem à mente é a anemia, certo? Mas, pessoal, antes da anemia dar as caras, tem um protagonista que muitas vezes é deixado de lado – a deficiência de ferro que começa, muitas vezes, pela ferritina baixa. E essa carência inicial pode provocar diversos sintomas e pode ser um indicativo de outras condições de saúde importantes. Então, vamos além da anemia, vamos explorar o que não costuma ser dito, e que muitas vezes é ignorado. A deficiência de ferro não é apenas um prelúdio para anemia, mas pode ser um alerta para outras condições de saúde importantes que estão agindo silenciosamente. Vem comigo nesse aprendizado, vamos descobrir os sintomas e também as causas esquecidas por trás do ferro baixo! Dr. Alain Dutra aqui. O Ferro é indispensável para o bom funcionamento do corpo, estando relacionado ao desenvolvimento cognitivo, contribuindo com o sistema imunológico e auxiliando no transporte de oxigênio no sangue.
O Papel Crucial da Ferritina na Deficiência de Ferro
Além disso, o ferro desempenha um papel fundamental em nosso organismo, participando da produção dos hormônios da tireoide, da síntese da dopamina e até mesmo dos impulsos nervosos dos neurônios. No entanto, antes de chegarmos ao quadro de anemia, existe uma condição que poucos conhecem: a deficiência de ferro não anêmica. Isso ocorre quando os níveis de hemoglobina e ferro no sangue parecem estar dentro da normalidade, mas a nossa reserva de ferro, representada pela ferritina, está baixa. Essa condição pode ser um alerta inicial de que os níveis de ferro em nosso corpo estão começando a diminuir, indicando a necessidade de agir antes que a situação se agrave e evolua para uma anemia.
A ferritina é uma proteína essencial presente em nosso organismo, desempenhando a função principal de armazenar o ferro que consumimos. Para compreender melhor, imagine que, sem a presença da ferritina para estocar e indicar quando o ferro deve ser liberado, ele ficaria livre em nosso corpo, podendo causar danos, como uma espécie de enferrujamento interno. Assim, podemos destacar a importância da ferritina como uma peça fundamental para garantir a saúde e o equilíbrio do ferro em nosso organismo, ou seja ela transporta o ferro no nosso corpo.
O Ciclo da Deficiência de Ferro: Da Ferritina à Anemia
Vamos explorar o ciclo da deficiência de ferro e como ele pode afetar nosso organismo. Quando realizamos exames para avaliar nossos níveis de ferro, encontramos três indicadores principais: a ferritina, que indica a quantidade de ferro armazenada, a saturação da transferrina, que mostra como o ferro está sendo transportado no sangue, e a hemoglobina, responsável por transportar oxigênio para os tecidos do corpo.
O processo começa com uma diminuição na ferritina, indicando uma baixa reserva de ferro. Em seguida, a saturação da transferrina pode ser afetada, alterando o transporte adequado do ferro pelo corpo. Por fim, quando os níveis de ferro estão muito baixos, a hemoglobina diminui, e é nesse momento que a anemia se instala. Portanto, a anemia é a consequência final da deficiência de ferro, mas o ciclo começa com a diminuição da ferritina.
Agora, vamos imaginar a seguinte situação: você tem uma ferritina baixa, o que significa que sua reserva de ferro está diminuída. O pouco ferro disponível é direcionado principalmente para a produção de hemoglobina, que é essencial para transportar oxigênio para todas as células do corpo, mantendo-as vivas e ativas. No entanto, essa priorização da produção de hemoglobina deixa seus estoques de ferro ainda mais baixos. É nesse momento que você pode começar a experimentar uma variedade de sintomas, pois o ferro disponível se torna insuficiente para outras funções importantes em seu organismo.
O Papel Vital da Ferritina
A ferritina desempenha um papel fundamental na manutenção da saúde e bem-estar. Ela é responsável por armazenar o ferro em nossos tecidos e órgãos, liberando-o conforme necessário. O ferro é um componente essencial da hemoglobina, a molécula que transporta oxigênio pelos nossos corpos. Portanto, níveis adequados de ferritina são cruciais para garantir que nossos tecidos recebam oxigênio suficiente.
Avaliando seus Níveis de Ferritina
Para avaliar seus níveis de ferritina, é necessário realizar um exame de sangue. O intervalo de referência ideal é entre 70-150 ng/mL. Valores abaixo de 70 podem indicar deficiência de ferro e podem estar associados a uma série de sintomas desagradáveis. É importante ressaltar que os níveis de ferritina podem ser influenciados por inflamações e infecções, levando a resultados enganosos. Portanto, é fundamental buscar a avaliação de um profissional atualizado e experiente para interpretar corretamente os resultados.
Sintomas de Ferritina Baixa
A deficiência de ferritina pode se manifestar através de vários sintomas, que podem variar de leves a graves. Alguns dos sinais de alerta iniciais incluem queda de cabelo e unhas quebradiças. Se você constantemente se sente cansado, mesmo após uma boa noite de sono, e luta para se manter acordado durante o dia, pode ser um indício de baixos níveis de ferritina. E não para por aí, a fadiga também pode dar as caras, deixando você se sentindo fraco e esgotado. O coração também entra na dança, podendo apresentar arritmias – isto é, sair do ritmo normal.
Olheiras Marcadas e Pele Pálida
Um dos sinais mais visíveis de deficiência de ferro são as olheiras marcadas debaixo dos olhos. Além disso, a pele pode perder seu brilho natural e parecer mais pálida do que o habitual. Esses sintomas ocorrem devido à falta de oxigênio nos tecidos, causada pela baixa produção de hemoglobina devido à deficiência de ferro.
Síndrome das Pernas Inquietas
Se você experimenta uma sensação de desconforto e um desejo quase irresistível de mover as pernas, especialmente à noite, pode ser um sinal de deficiência de ferro. A síndrome das pernas inquietas é uma condição relacionada à falta de ferro no organismo, e pode afetar negativamente a qualidade do sono.
Outros Sinais de Deficiência de Ferro
Existem vários outros sinais e sintomas que podem indicar deficiência de ferro. Se você sente frio constantemente, mesmo em ambientes com temperatura agradável, ou se tem dificuldade de concentração e experimenta dores musculares e nas articulações, pode ser necessário investigar seus níveis de ferro. Além disso, dores de cabeça recorrentes, zumbido no ouvido, tonturas, ansiedade e mudanças de humor inexplicáveis podem ser resultado da deficiência desse mineral essencial.
ORIGEM DAS CAUSAS DE FERRITINA BAIXA
Primeiro quero que vocês entendam que mesmo sem ter qualquer problema de saúde, alguns de nós absorvemos muito bem o ferro da nossa dieta, enquanto outros têm uma absorção mais precária
Ferro Heme vs. Ferro Não Heme: Entendendo as Diferenças
É importante compreender as diferenças entre os dois tipos de ferro que ingerimos, o ferro não heme, encontrado em alimentos de origem vegetal, e o ferro heme, presente em alimentos de origem animal. A maioria de nós consome principalmente o ferro não heme, que é menos absorvido pelo corpo devido a substâncias encontradas nas plantas. Mesmo que você consuma quantidades significativas de alimentos como espinafre e couve, por exemplo, pode não obter ferro suficiente devido à presença de antinutrientes, como os oxalatos, que inibem a absorção de ferro.
Impacto dos Oxalatos na Absorção de Ferro
Se você consome grandes quantidades diárias de alimentos ricos em oxalatos, como leites vegetais à base de soja ou amêndoas, é possível que esses compostos interfiram na absorção de ferro pelo organismo. Portanto, é essencial ter consciência desses fatores ao planejar sua dieta. É importante ressaltar que o ferro heme, presente em carnes e ovos, é muito mais facilmente absorvido pelo corpo. Dessa forma, uma alimentação balanceada que inclua alimentos de origem animal e vegetal pode ser fundamental para prevenir e tratar a deficiência de ferro.
A Importância de uma Alimentação Balanceada
Uma das principais causas da deficiência de ferro é o baixo consumo desse mineral na alimentação. Portanto, é crucial adotar uma dieta balanceada e variada, que inclua uma combinação adequada de alimentos de origem animal e vegetal. Além de carnes magras e ovos, procure incorporar fontes vegetais de ferro, como feijões, lentilhas, nozes e sementes. Lembre-se de que é importante combinar esses alimentos com fontes de vitamina C, como frutas cítricas, para melhorar a absorção de ferro não heme.
Nutrientes Competidores do Ferro e seu Impacto
Outra causa comum de baixos níveis de ferro é o consumo excessivo de alimentos que contêm nutrientes que competem com a absorção desse mineral. Isso inclui substâncias como oxalatos, ácido fítico, taninos e polifenóis. Até mesmo o consumo exagerado de fibras pode afetar a absorção de ferro. É importante estar ciente desses nutrientes e considerar seu impacto na saúde do ferro.
Taninos: Vilões da Absorção de Ferro
Alimentos e bebidas populares do nosso dia a dia podem afetar negativamente os níveis de ferro devido à presença de taninos. Essas substâncias são encontradas em chás e cafés e podem bloquear a absorção do ferro. Portanto, se você é uma daquelas pessoas que não vive sem várias xícaras de café ou chá por dia, é importante estar ciente de que isso pode comprometer seus níveis de ferro. O mesmo se aplica ao consumo excessivo de chocolate ou ao consumo frequente de vinho, pois eles contêm polifenóis que também podem bloquear a absorção de ferro, especialmente se você já possui reservas baixas desse mineral.
O Efeito da Cúrcuma na Absorção de Ferro
É importante destacar que o consumo excessivo de suplementos de cúrcuma, especialmente em altas doses, pode ter um efeito semelhante na absorção de ferro. Se você está tomando suplementos de cúrcuma e possui níveis baixos de ferritina, é recomendável discutir essa estratégia com seu médico. Uma dica útil é consumir a cúrcuma separadamente de alimentos ricos em ferro ou de suplementos de ferro, caso esteja tomando algum. No entanto, é essencial ter em mente que você não precisa eliminar completamente esses alimentos de sua dieta. O objetivo é estar consciente e adotar estratégias que melhorem a absorção de ferro. Com uma ingestão adequada de ferro e o uso consciente desses alimentos, você pode desfrutar de café, chá, açafrão e chocolate sem prejudicar seus níveis de ferro.
Suplementar em excesso CÁLCIO, MAGNÉSIO OU ZINCO.
O cálcio, magnésio ou zinco pode prejudicar os níveis de ferro em seu corpo. Esses minerais
competem com a absorção de ferro. Portanto, se estiver suplementando esses minerais e notar a
queda na ferritina, vale a pena discutir isso com seu médico.
Sangramentos gastrointestinais, úlceras e hemorroidas, problemas intestinais bariátrica, colite ulcerativa, doença de Crohn, doença celíaca.
Outra coisa que você precisa saber é que questões como sangramentos gastrointestinais, úlceras e hemorroidas podem resultar em perda de sangue, e aí, claro, diminuem os níveis de ferro no seu organismo. Além disso, a cirurgia bariátrica pode afetar a forma como seu corpo absorve este mineral tão importante. E os problemas intestinais também, como colite ulcerativa, doença de Crohn, doença celíaca
não tratada, eles também entram nessa lista.
Perda de sangue durante a menstruação
E, atenção, mulheres! A perda de sangue durante a menstruação, principalmente se for muito intensa devido a problemas como miomas ou endometriose, pode levar ao esgotamento do seu estoque de ferro, refletindo em baixos níveis de ferritina. Por isso é tão importante ficar de olho nisso, ok?
A Influência da Genética na Absorção de Ferro
É crucial mencionar que a genética desempenha um papel importante no processo de absorção de ferro, assim como na absorção de vitamina B12 e folato, que são nutrientes essenciais na formação dos glóbulos vermelhos. Algumas pessoas podem apresentar mutações genéticas que reduzem sua capacidade de absorver eficientemente esses nutrientes. Um exemplo notável é a mutação MTHFR, na qual os níveis de ferro no sangue podem estar elevados enquanto a ferritina se mantém baixa. Portanto, se todas as tentativas para corrigir uma deficiência de ferro parecem falhar, pode ser útil investigar a presença dessas mutações genéticas como uma possível causa.
A Importância da Acidez Estomacal na Absorção de Ferro
Um fator frequentemente negligenciado na deficiência de ferro é a hipocloridria, que ocorre quando o estômago produz uma quantidade insuficiente de ácido. Você pode se perguntar por que isso é relevante. Bem, o ácido estomacal desempenha um papel fundamental na absorção do ferro presente na nossa dieta. Ele auxilia na conversão do ferro consumido em uma forma mais facilmente absorvida pelo intestino. Quando a acidez estomacal está baixa, o ferro não é convertido adequadamente, resultando em uma absorção deficiente e, possivelmente, em deficiência de ferro. Além disso, a baixa acidez estomacal pode abrir portas para infecções intestinais crônicas, que consomem o pouco ferro restante.
Vale ressaltar que o uso de pastilhas para azia, indigestão e medicamentos conhecidos como “Prazóis”, como bloqueadores de canais de próton, também pode contribuir para a redução da acidez estomacal. Embora sejam úteis em casos pontuais, o uso prolongado ou em doses elevadas desses medicamentos pode diminuir a acidez do estômago e afetar a absorção do ferro. Portanto, se você apresenta baixa acidez estomacal, a combinação de vinagre de maçã e cloridrato de betaína pode ajudar a aumentar a acidez do estômago e melhorar a digestão. Com uma acidez estomacal adequada, você será capaz de absorver de forma mais eficiente os nutrientes importantes, incluindo o ferro.
Infecções Crônicas na Deficiência de Ferro
É importante destacar o papel das infecções crônicas na deficiência de ferro, um aspecto muitas vezes esquecido. As infecções crônicas afetam o equilíbrio do ferro em nosso corpo de diversas maneiras. Quando estamos lutando contra uma infecção, nosso organismo estrategicamente limita a disponibilidade de ferro. Mas por que isso acontece? O ferro é um recurso valioso, desejado tanto pelos “visitantes indesejados” (patógenos) quanto pelos “moradores legítimos” (nossos próprios micróbios). Nossos micróbios inteligentes buscam agarrar a maior quantidade possível desse recurso valioso, deixando menos ferro disponível para os invasores. Essa competição pode levar a uma situação em que temos uma quantidade insuficiente de ferro para as funções essenciais do nosso próprio corpo.
É importante ressaltar que as infecções podem se manifestar de formas diversas, inclusive de maneiras menos evidentes, como a presença de um vírus oculto em nosso organismo, como o vírus Epstein-Barr. Portanto, se você está lidando com uma infecção, mesmo que não seja algo imediatamente aparente, é possível que essa seja a causa da sua deficiência de ferro.
Verminoses, Parasitas e Bactérias: Roubando seus Nutrientes
Você sabia que vermes, parasitas e até mesmo certas bactérias podem estar roubando os nutrientes essenciais do seu intestino, deixando-o em um estado de deficiência de ferro e até mesmo de letargia? É algo que muitas vezes não consideramos, mas pode ser uma causa subjacente dos sintomas que mencionei anteriormente.
Os vermes intestinais, por exemplo, se alimentam dos nutrientes presentes no seu intestino, incluindo o ferro. Eles podem causar uma série de problemas de saúde, além da deficiência de ferro, resultando em sintomas como cansaço extremo, fraqueza e falta de energia. Portanto, se você está enfrentando esses sintomas, pode ser necessário investigar a presença de vermes ou parasitas no seu organismo.
Além disso, certas bactérias também podem interferir na absorção adequada de ferro. Um exemplo é a bactéria H. pylori, que é comum no estômago da maioria das pessoas. Quando as condições são favoráveis, essa bactéria pode se tornar ativa e causar uma série de problemas, como gastrite, úlceras e até mesmo atrofia do estômago. E acredite ou não, o H. pylori adora se alimentar do ferro disponível no seu organismo. Você não sabia disso né? Porém aqui você fica bem informado.
Crescimento Bacteriano Descontrolado e Deficiência de Ferro
Uma situação que pode levar à baixa ferritina é a SIBO (Síndrome do Crescimento Bacteriano Descontrolado), que ocorre quando há um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. Essas bactérias realizam a fermentação nessa região, resultando em sintomas como inchaço abdominal pronunciado e retenção de gases, o que pode ser extremamente desconfortável.
Além dos sintomas incômodos, a SIBO também pode levar à deficiência de nutrientes importantes, incluindo o ferro.
Microrganismos Intracelulares e Consumo de Ferro
Além dos fatores já mencionados, microrganismos intracelulares também podem contribuir para a deficiência de ferro. Alguns exemplos são a tuberculose e a doença de Lyme, causada pela picada de carrapato. Nesses casos, os microrganismos invadem as células do corpo e se alimentam do ferro presente nelas.
É importante destacar que, mesmo que você esteja tomando suplementos de ferro, eles podem não estar tendo o efeito desejado se esses microrganismos estiverem se aproveitando do ferro que você está consumindo. Esses micróbios se alimentam do ferro, fortalecem-se e podem piorar os sintomas que você está experimentando.
Suplementação de ferro deve seguir alguns critérios.
Sobre a suplementação de ferro, vamos ser honestos, não é uma solução fácil para todos. Alguns indivíduos conseguem aumentar seus níveis de ferro com suplementos orais sem problemas, enquanto outros enfrentam dificuldades por esse caminho. A ciência nos mostra que quanto maior a dose de ferro que você toma, menor pode ser a absorção pelo corpo. É curioso, não é mesmo? A absorção de ferro pode ser melhorada com doses mais baixas, em dias alternados, em vez de todos os dias. Isso reduz o contato do intestino com o ferro não absorvido e melhora a tolerância aos suplementos.
Uma dica valiosa é combinar a suplementação de ferro com vitamina C, seja na forma de suplemento ou até mesmo consumindo meio copo de suco de limão. Além disso, tomar os suplementos, especialmente na forma de ferro quelado, em jejum, uma hora antes das refeições, ou duas horas após as refeições, pode ser ainda mais benéfico. No entanto, é importante ter cuidado! Doses muito altas de ferro podem causar problemas como constipação e dores de estômago, além de alimentar a disbiose intestinal, que é o desequilíbrio das bactérias no intestino. Como mencionado anteriormente, as bactérias consomem o ferro presente no intestino, principalmente quando na forma de sulfato ferroso, o que afeta a absorção do nutriente dos suplementos. Portanto, é crucial entender cada caso individualmente e identificar a causa real da baixa ferritina antes de iniciar a suplementação.
Além disso, se você tiver algum problema intestinal, muitas vezes a suplementação oral de ferro não é a melhor opção. Nesses casos, é recomendado tratar a causa subjacente primeiro, seja uma disbiose ou gastrite, e tentar absorver o ferro por meio dos alimentos. Se a ferritina estiver muito baixa ou se houver uma anemia estabelecida, pode ser necessário utilizar ferro por via intravenosa ou intramuscular, aplicado diretamente na veia ou músculo, sempre com doses ajustadas para cada paciente.
Se você gostou de nosso artigo, compartilhe!!
Fontes:
CATELAN, T. et al. Iron Deficiency in Children with Inflammatory Bowel Disease: A Cross-Sectional Study. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, v. 72, n. 5, p. 768-772, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35458201/. Acesso em: 01 jun. 2023.
PANJWANI, N. et al. Iron Deficiency in Gastrointestinal Disorders. Journal of Gastroenterology and Hepatology, v. 22, n. 7, p. 1091-1104, 2007. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17693180/. Acesso em: 01 jun. 2023.
CHEN, J. et al. Iron Deficiency Anemia in Patients With Systemic Lupus Erythematosus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Rheumatology, v. 27, n. 6, p. 257-265, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37240197/. Acesso em: 01 jun. 2023.